Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis.

Posted on
  • Thursday, November 12, 2009
  • by
  • Admin
  • in
  • Labels:
  • Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis.

    Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam
    rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan . Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan
    rekam medis yang baik dan benar , maka tertib administrasi tidak akan berhasil
    Kegunaan Rekam Medis antara lain:

    1. Aspek Administrasi
    Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi , karena isinya menyangkut
    tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga mdis dan perawat
    dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan

    2. Aspek Medis
    Catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan
    yang harus diberikan kepada pasien
    Contoh :
    _ Identitas pasien _ name, age, sex, address, marriage status, etc.
    _ Anamnesis _ “fever” _ how long, every time, continuously, periodic???
    _ Physical diagnosis _ head, neck, chest, etc.
    _ Laboratory examination, another supporting examination. Etc

    3. Aspek Hukum
    Menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan , dalam
    rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan
    keadilan

    4. Aspek Keuangan
    Isi Rekam Medis dapat dijadikan sebagai bahan untuk menetapkan biaya pembayaran
    pelayanan . Tanpa adanya bukti catatan tindakan /pelayanan , maka pembayaran tidak
    dapat dipertanggungjawabkan

    5. Aspek Penelitian
    Berkas Rekam medis mempunyai nilai penelitian , karena isinya menyangkut
    data/informasi yang dapat digunakan sebagai aspek penelitian .

    6. Aspek Pendidikan
    Berkas Rekam Medis mempunyai nilai pendidikan , karena isinya menyangkut
    data/informasi tentang kronologis dari pelayanan medik yang diberikan pada pasien

    7. Aspek Dokumentasi
    Isi Rekam medis menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai
    sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan sarana kesehatan


    Berdasarkan aspek-aspek tersebut , maka rekam medis mempunyai kegunaan yang sangat
    luas yaitu :
    1). Sebagai alat komunikasi antara dokter dengan tenaga kesehatan lainnya yang ikut
    ambil bagian dalam memberikan pelayanan kesehatan
    2). Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan
    kepada seorang pasien
    3). Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan , perkembangan penyakit dan
    pengobatan selama pasien berkunjung/dirawat di Rumah sakit
    4). Sebagai bahan yang berguna untuk analisa , penelitian dan evaluasi terhadap program
    pelayanan serta kualitas pelayanan
    Contoh : Bagi seorang manajer :
    - Berapa banyak pasien yang dating ke sarana kesehatan kita ? baru dan lama ?
    - Distribusi penyakit pasien yang dating ke sarana kesehatan kita
    - Cakupan program yang nantinya di bandingkan dengan target program
    5). Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, sarana kesehatan maupun tenaga
    kesehatan yang terlibat
    6). Menyediakan data dan informasi yang diperlukan untuk keperluan pengembangan
    program , pendidikan dan penelitian
    7). Sebagai dasar di dalam perhitungan biaya pembayaran pelayanan kesehatan
    8). Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan serta bahan
    pertanggungjawaban dan laporan

    0 comments:

    Post a Comment